調皮還是過動？ 東馬醫師籲儘早診斷助孩子成長

臺東馬偕醫院去年11月迎來首位「兒童暨青少年精神科」醫師莫嘉敏，許多家長聞訊帶小孩前往求診，其中不乏「注意力不足過動症(ADHD)」的孩子，莫嘉敏醫師說，臺東地區孩子患有過動症的比例與都會區無異，須儘早就醫，透過藥物及行為治療，改善症狀，慢慢跟上學習。

「老師建議帶來看診，說他上課都在發呆，不然就在玩橡皮擦，不專心。」孩子好動、講不聽，家長憂心是否罹患過動症，莫嘉敏醫師表示，調皮與好動只有一線之隔，小孩究竟只是純粹調皮，還是真的有過動問題，必須由專業醫師與家長經過一段時間溝通及評估才可下定論。

莫嘉敏醫師表示，若孩子無法好好坐在椅子上、常扭動身體、跑來跑去、靜不下來、話量多、愛插嘴、搶答、沒耐心，甚至出現衝動行為，以上情形維持6個月以上，且在家裡、學校等2個以上不同場所出現，影響社交、學業、職業功能，並排除其他精神疾患，才能稱之為「注意力不足過動症(ADHD)」。

她指出，一旦診斷為ADHD，需多管齊下，包括藥物、行為治療，並輔以親職教養諮詢，目前藥物選擇多，大部分無明顯副作用，而行為治療最核心的原則是獎賞好行為，忽略或限制壞行為，另外，爸媽對待孩子的態度也可能影響預後，對孩子多點關懷可能會改善，若持續忽視或是謾罵就可能惡化。

莫嘉敏醫師強調，有些家長擔心小孩被標籤化，放任不管，或因害怕吃藥而諱疾忌醫，則容易造成孩子自信心低下，人際關係不佳，後續易引起憂鬱症及偏差行為，若在家中或有老師反應，小孩特別不專心或好動，應儘早就醫，與專科醫師一起幫助孩子成長。